フェルラ酸サプリメント
トップページ マイアカウント お問い合わせ プライバシーポリシー お支払い方法について 配達方法・送料について 特定商取引法に基づく表記(返品など) カートを見る
カテゴリー
ショッピングカートを見る
おすすめ商品
売れ筋商品
フェルラ酸サプリメントと米ヌカ
認知症とは

メールマガジン
ショップ紹介
店舗責任者 佐藤 有紀子
スタッフブログ
フリーページ
2017年11月
1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930
2017年12月
12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31
   営業日カレンダー
赤文字の日付は定休日です。
rss atom

失禁と排尿障害の原因と対応

失禁・排尿障害の原因

排尿に関する機能は正常であるのに、認知症や身体の機能低下で起こる尿失禁を機能性尿失禁といいます。認知症の方の場合はトイレの場所の認識が薄れることで間に合わず失禁する、尿が溜まっているのにトイレへ行く行動を起こせないため失禁するといった事が考えられます。
また、身体機能低下(脳梗塞後遺症での片麻痺や、リウマチ、骨折等によるものを含む)によりズボンを下ろす行為やトイレまでの歩行が緩慢で、トイレまで間に合わない場合等の失禁も機能性尿失禁であり、認知症で身体機能が低下している方の場合は特に起こりやすくなります。

 


失禁・排尿障害の症状

トイレの場所が分からない。探しているうちに間に合わず失禁してしまう

今まで生活してきた家であっても、認知症が進行する事で徐々にどこに何があるかが分からなくなります。特に夜になると暗い家の中で手探りでトイレへ辿りつくのは難しいと思われます。
また、ゴミ箱やバケツ、場合によっては何もない畳や床でも放尿してしまうこともあります。場所の見当識が障害され、違う場所をトイレとして認識してしまいます。

オムツを外して放尿してしまう

不快感から普通に排尿したいと思ってオムツを外してしまうのですが、トイレの場所が分からない(分かっていてもトイレに到着できない)為、結果的に放尿という形になってしまいます。また、寝たきりで介助が必要な方の場合だと、外さなくても良いオムツを不快感から外そうとしてしまいます。

ポータブルトイレを設置したが、上手く使えない

認知症の方は今まで置いていなかったポータブルトイレという「新しい環境に順応することがとても難しい」のです。もしポータブルトイレを将来的に使用して頂こうとお考えであれば、最初のうちは何度も何度も手順を教えて差し上げる必要があると思われます。

尿意、便意の感覚が薄くなる

膀胱に尿が溜まってもトイレに行くという動作に移れなくなり、失禁してしまいます。 女性の場合は特にくしゃみ等で腹圧がかかるとその拍子で失禁されることもあります(腹圧性尿失禁)また、急に強い尿意が出て間に合わず失禁する「切迫性尿失禁」が見られる事もあります。
 


失禁の対応における留意点と対策

トイレに大きな目印を付けておく

認知症の方もそうですが、高齢者にとって「排泄」は、生活動作能力(歩行能力や機敏性)が低下することで悩みの種であることが多く、介護者の方にも場合によっては重い介助となるケースがあることと思われます。
その中で、家の中を伝い歩きや手すり支持などで自力歩行される方の場合は、トイレの入り口に大きな目印(加えてトイレに行くまでの経路に矢印等の貼り紙など)を付けておくと、迷わずトイレに到着される可能性が高くなります。
トイレに辿りつけたとしても「どうやって排泄や後処理をしたら良いかわからない」という状態となっている場合もあります。一部介助で支援できれば良いのですが、介護者も仕事などで忙しく本人は日中独居というケースもあると思います。
その場合は尿とりパッドを安全策で使用したり、トイレでの動作を紙に書いて壁に貼っておくのも良いでしょう(尿とりパッドを使用する場合は誤ってトイレの中に流さないよう注意が必要です。吸水ポリマーが膨張してトイレが詰まる危険性があります)
トイレ内は身体の体勢が不安定になり転倒などの事故リスクが比較的高くなる場所です。要介護認定を受けておられ、生活動作が低下して歩行がおぼつかない等の理由があれば、介護保険での住宅改修の対象となります。手すり等を取付け、安全に在宅生活を送るために是非活用してみて下さい。

夜はトイレまでの通路に明かりをつけておく

健常者であれば、夜暗い家の中でも何処に何があるかは何となく理解できる為、転倒などでケガをする事はほとんど無いかもしれません。認知症の方は場所の見当識が失われ、住み慣れた家であっても常に新しい場所、見慣れない場所に居るような状態であると考えて下さい。
日中に比べて夜間は足元や周囲の状態が見えず、ほんの1〜2cmの段差であっても容易に転倒してしまいます。出来るだけ日中と同じような環境とするためには、夜間廊下の明かりは付けっぱなしにしておく事をお勧めします。

排泄周期をチェックして、時間を見ながら定期的にトイレの声かけを行う

認知症が進行すると尿意便意の感覚が薄くなり、本来尿意を催すはずの尿量が膀胱に溜まっても、脳からトイレに行こうという指令が出にくくなります。結果、気が付いたら失禁していた…という事が多くなります。
個々に差はあると思いますが1日の生活の中で排泄にはある程度の周期があります。予めトイレに行く時間を決めて排泄誘導や声かけを行うと失敗は少なくなると考えられます。
ご本人が「まだトイレには行きたくない」と言われる場合でも「行ったら出るかも知れませんから、行ってみませんか?」等と優しく声かけしてみましょう(あまり無理強いは良くありません。拒否が強く失禁がある場合は先述の尿とりパッド等を使用されても良いかと思われます)
失禁は本人の自尊心を大きく傷つける事になるため、失敗しない環境にしていく事も必要と思われます。一方で水分摂取は高齢者の健康維持の肝と言われています。生活リズムが不規則にならないよう定期的な水分摂取を心がけ、排泄リズムも整えていくと認知症の方も穏やかな生活が送れるのではないかと思われます。

トイレの前兆動作を見極める

上手く言葉や態度で表わす事が難しくなる認知症の方にとって、排尿や排便の不快さや、排泄しようとする意思を表現することは無いのでしょうか?結果的に失禁に至った際、その前の行動を思い浮かべて下さい。
…急に立ち上がろうとする、様子が落ち着かない、突然ズボンを下ろそうとする…前兆動作は個々に異なると思いますが、何がしかの「排泄したいという前兆動作」が発見できるかも知れません。それを見つけられれば、介護者側も対応しやすくなります。まずは様子を注意深く観察してみて下さい。

 


より良い在宅生活を送るために

残存機能の維持と公的サービスについて

特に夜間の頻尿など、重い介護の負担で悩んでおられる介護者の方もおられると思います。出来ればオムツに頼りたい…そのお気持ちはとてもよく理解できます。ですが、出来るだけオムツは使わないよう心がけて頂きたいと思います。
オムツに排泄する事は介護者の負担を軽減できる反面、ご本人の自立を阻害し、排尿感覚を奪ってしまうという危険性があります。残存機能を維持し、立位や移乗が可能であればトイレ(orポータブルトイレ)を利用できるよう支援をお願いしたいと考えます。
また、短期入所(ショートステイ)や、地域によっては介護保険サービスで夜間対応の訪問介護サービスを実施している事業所もあります。ご家族や介護者だけで悩まず、ケアマネ等と悩みを共有して本人様がより良い在宅生活を送れるようにしていきましょう。

 


 


・この記事を読んだ方へのおすすめ記事

認知症の症状

・認知症の中 核症状と周辺症状
・記憶障害とは?記憶障害の種類と対応
・見当識障害の症状と対応
・抽象能力や判断力の障害
・認知症による徘徊の原因と対応
・弄便(ろうべん)とは?弄便の原因と対応
・物盗られ妄想の原因と対応
・せん妄の原因と対応
・幻覚、錯覚の原因と対応
・認知症による「うつ・抑うつ」の原因と対応
・認知症による暴力暴言の原因と対応
・介護拒否の原因と対応
・失禁と排尿障害の原因と対応
・不眠、睡眠障害、昼夜逆転の原因と対応
・帰宅願望の原因と対応
・認知症による食事拒否の原因と対応
・認知症で異食する原因と対応

クレジットカード決済
決済代行のGMOイプシロン株式会社の決済代行サービスを利用しております。
ご注文後、イプシロン決済画面へ移動いたしますので決済を完了させてください。
安心してお支払いをしていただくために、お客様の情報がイプシロンサイト経由で送信される際にはSSL(128bit)による暗号化通信で行い、クレジットカード情報は当サイトでは保有せず、同社で厳重に管理しております。
代金引換(代引き手数料はお客様ご負担)
到着時に指定の金額を配達員の方に現金にてお支払いください。
決済手数料全国一律: 324円

<領収書について>代引き伝票のお客様控えが領収書となります。後日発行はできませんので、ご注意ください。お客様控えのお名前と領収書の宛名が異なる場合はご注文時にご記入下さい。
※クロネコDM便をお選び頂いた方は、代引き決済はなりませんのでご了承ください。
ヤマト運輸
商品はご注文をお受けした日より、約1週間以内でお届け致します。休業中の受付・発送は致しておりません。翌営業日にての受付・発送とさせて頂きます。

尚、配送はヤマト運輸にてのみ取扱いとさせていただいております。
発送した商品が到着するまでの所在をヤマト運輸のホームページからご確認いただけます。<
発送の完了をお知らせする弊社からの確認メールに記載されたヤマト運輸の伝票番号を、「荷物のお問合せ」にご入力ください。
・また、時間指定もうけたまわります。
 指定できる時間帯は
配送時間
ただしお時間を指定された場合でも、諸事情により指定時間内に配達ができない場合もございます。あらかじめご了承ください。(著しく遅れる場合は、詳細をメールかお電話にてご連絡いたします。)


送料
一部商品を除き、商品合計金額10,000円(税込)以上お買い上げの場合、送料無料でお届けします。

10,000円(税込)に満たない場合は誠に申し訳ございませんが、下記の金額を送料実費としてご負担願います。



送り先送料
北海道1200円
青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県900円
茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 山梨県 新潟県 長野県  富山県 石川県 福井県  岐阜県 静岡県 愛知県 三重県  滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 700円
徳島県 香川県 愛媛県 高知県800円
鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県  福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県900円
沖縄県1200円